Питание больных после резекции желудка

питание после резекции желудка, диета после резекции желудка, диета после операции резекция желудка

Лечение больных после резекции (частичного удаления) желудка на первом этапе проводится в условиях стационара. При этом создается максимальный покой пищеварительной системе, что способствует заживлению раны. В первые 2—3 дня больным вводят в вену питательные жидкости. На третий-четвертый день при хорошем самочувствии и отсутствии признаков застоя в желудке им назначается жидкая и желеобразная пища (чай с небольшим количеством сахара, кисели, отвар шиповника) — по 1 —2 столовые ложки 6—7 раз в день. На пятый-шестой день можно употреблять яйца всмятку, слизистые супы, мясное и творожное пюре или суфле. Пищу принимают 5—6 раз в день по 70— 100 мл.

С седьмого дня диета расширяется за счет включения белкового яичного омлета и каш. К десятому дню в рацион вводят кар­тофельное и морковное пюре, мясные и рыбные паровые суфле, кнели или фрикадели, яйца всмятку, белковый омлет, творожное суфле. Пища принимается 5—6 раз в сутки по 200—300 г., при каждом приеме используются белковые блюда.

Начиная со второй недели, на протяжении 2—4 мес. рекомендуется диета с механическим щажением желудка. Это физиологи­чески полноценная диета, энергоценностью 12 561 кДж, содержащая 140 г. белков, 110 г. жиров и 380 г. углеводов. Повышенное количество белков в ней необходимо для улучшения обменных процессов. Все блюда должны быть вареными, паровыми, протертыми. Следует избегать как горячих, так и холодных блюд.

Из богатых белками продуктов используются нежирные сорта мяса в виде паштета или студня и рыба. Рекомендуется употреблять одно яйцо всмятку в день (или омлет из одного яйца), некислый свежеприготовленный протертый творог, молоко (с чаем или в блюдах), неострый тертый сыр.

Полезны сливочное (свежее и топленое) масло, растительные масла. Сметана и сливки используются только для заправки блюд.

Содержание углеводов в рационе должно быть в пределах нижней границы нормы (за счет ограничения простых углеводов) . Сложные углеводы в виде крахмала, медленно всасываясь, не приводят к резким сдвигам в ферментных и гормональных системах, что уменьшает риск развития осложнений после резекции желудка. Использование сахара ограничивают до 40 г. в сутки. Разрешаются пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухарики из него, несдобное печенье, отварные протертые овощи, фруктовые и ягодные несладкие протертые компоты, кисели, желе, муссы, несладкие соки (кроме виноградного), вязкие каши, пудинги, запеканки из риса, геркулеса, мелконарубленных отварных макаронных изделий.

В течение 4 мес. после резекции желудка ограничивают употребление сахара, меда, варенья, конфет, фруктов с грубой клетчаткой, особенно винограда, пищевой поваренной соли (до 10 г.).

Запрещают потреблять изделия из сдобного теста, мозги, печень, почки, соления, копченые колбасы и рыбу, холодные и газированные напитки, какао, шоколад, мороженое, белокочанную капусту, бобовые, шпинат, щавель, редис, брюкву, лук, чеснок, пряности, грибы, алкогольные напитки любой крепости.

Через 4 мес. после резекции желудка (иногда и позже) рекомендуют переходить на «непротертый» рацион, который содержит 140 г. белков, 110 г. жиров, 390 г. углеводов. Энергоценность такого рациона 12 979 кДж. Количество поваренной соли в нем увеличивают до 15 г. в сутки. Блюда готовят вареные или паровые, подают непротертыми. Допускают употреблять отдельные блчода запе­ченными без грубой корки. Переходить к непротертой пище следует постепенно. Сначала даются в ограниченном количестве непротертые овощи в первых блюдах. Потом включаются пшенично-ржаной (слегка черствый) хлеб, квашеная капуста, различные салаты.

Через 6—12 мес. после резекции желудка при отсутствии осложнений можно перейти на диету с обычной кулинарной обработкой продуктов. Однако больной должен соблюдать принцип частого приема пищи небольшими порциями и ограничения блюд, провоцирующих обострение (сладостей, сладких молочных каш, очень горячих и холодных блюд). Пищу следует принимать не спеша, старательно пережевывая.