|
Основной причиной развития мочекаменной болезни является изменение химического состава мочи и ее реакции. Эти показатели учитываются при организации лечебного питания. Запрещается употреблять алкогольные напитки, соления, копчености, консервы, острые закуски, пряности (горчицу, перец, хрен).
Таким образом, при мочекаменной болезни рекомендуется, преимущественно молочно-растительная диета (№ 6). Разрешаются молоко и молочные продукты, овощи (кроме вышеперечисленных), фрукты; мучные и крупяные изделия, варенье, мед, сахар, сливочное и растительные масла, слабый чай; из пряностей — уксус, лавровый лист. Допускается употреблять 2—3 раза в неделю отварные мясо и рыбу.
При наличии фосфатных камней (моча имеет щелочную реакцию, выводится большое количество кальция) больным необходима диета, направленная на подкисление мочи. Назначают преимущественно мясную пищу. Молоко исключают из рациона питания. Помимо мяса, рекомендуют употреблять отварную рыбу, сало, мучные блюда, растительные жиры. В ограниченном количестве разрешают использовать овощи, бедные кальцием и щелочными веществами (тыкву, бобовые, брюссельскую капусту, спаржу), а также ягоды и фрукты, содержащие кислые вещества (красную смородину, бруснику, клюкву, кислые яблоки) . Набор рекомендуемых продуктов в этом случае соответствует лечебной диете № 14. При оксалатных камнях диетолечение заключается в ограничении введения в организм щавелевой кислоты. Исключаются из употребления продукты, богатые щевелевой кислотой (щавель, салат, шпинат, ревень, бобовые, редис, свекла, крыжовник, клюква, яблоки антоновка, инжир, красная смородина, черника, петрушка, какао, крепкий чай, шоколад). Выведению из организма солей щавелевой кислоты способствует введение в рацион груш, яйвы, яблок, кизила, настоя листьев черной смородины, винограда, грушевого дерева, кожуры фруктов. Разрешается использовать: черный и белый хлеб (без корки), животные жиры и растительные масла, блюда из круп, теста, сахар, мед, овощи (картофель, цветную и белокочанную капусту, морковь, огурцы, брюкву, грибы, помидоры, зеленый горошек, арбузы, дыни), вегетарианские супы, фрукты (абрикосы, персики, виноград, шиповник, вишни, черную смородину и др.), в ограниченном количестве — отварное мясо, рыбу, птицу, яйца, лавровый лист, лук, чеснок.
При всех видах камнеобразования целесообразно уменьшить употребление пищевой поваренной соли, так как она увеличивает насыщенность мочи и уменьшает растворимость других солей. Введение жидкости уменьшает концентрацию солей в моче, способствует лучшей растворимости веществ, образующих камни. При отсутствии нарушений в функциональной деятельности сердечно-сосудистой системы и почек рекомендуется употреблять много жидкости: кипяченой воды, слабоминерализованных минеральных вод. Мочегонное действие оказывают отвары толокнянки («медвежьи ушки»), полевого хвоща, кукурузных рылец, арбузы.
Повышают выделение мочи и изменяют ее реакцию минеральные воды. При мочекислом диатезе рекомендуются щелочные минеральные воды (Ессентуки № 4 и № 17, Смирновская, Славяновская, Боржоми). Больным с оксалатными камнями показаны слабоминерализованные воды (Ессентуки № 20, Нафтуся, Саирме). При фосфатных камнях целесообразно применение минеральных вод, способствующих подкислению мочи (Доломитного нарзана, Нафтуси, Арзни). При всех видах мочевых камней показано курортное лечение в Трускавце и Саирме. забито
|
