|
Запор — это замедленное, затрудненное или недостаточное опорожнение кишок. В зависимости от причин, которые вызывают запор, он бывает:
1) алиментарный, то есть связанный с потреблением легкоусвояемой, обработанной пищи (от лат. alimen-tarius — пищевой);
2) неврогенный, в основе которого лежат психические перенапряжения, психическая депрессия или рефлекторные влияния со стороны пищеварительного аппарата;
3) гиподинамический, вызывающийся недостаточной физической активностью;
4) воспалительный, возникающий при воспалительных заболеваниях кишок;
5) проктогенный, обусловленный заболеваниями прямой кишки (геморроем, трещинами, воспалительными процессами и др.);
6) токсический или медикаментозный, возникающий вследствие хронического отравления некоторыми промышленными токсическими веществами, никотином, а также в результате лечения отдельными медикаментозными средствами. Запор часто появляется после длительного применения слабительных средств или клизм.
Независимо от причины запора питание может усиливать его либо действовать послабляюще. Известно послабляющее действие продуктов питания, привлекающих жидкость в кишки (соленой сельди, меда, сладких фруктов, сиропов), раздражающих рецепторы (нервные окончания) кишок (черного хлеба, пшеничных отрубей, свеклы, редьки, моркови, капусты, зелени, дынь, чернослива, винных ягод). Способствуют опорожнению кишок продукты, воздействующие на рецепторы желудка (холодная вода, вода с медом, пиво, квас, мороженое), поджелудочной железы (сливки, сливочное масло, сметана, растительные масла, майонез, сардины в масле, жирные блюда). Потребление пищевых продуктов, изменяющих химический состав содержимого кишок (кефира, простокваши, свекольника, мороженого, соков, кваса, кислого лимонада), также облегчает опорожнение кишок.
Тормозят перистальтику кишок и способствуют развитию запора горячие блюда, кисели, рисовая и манная каши, мучные блюда (пироги, блины, лапшевники), яйца всмятку, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, черника и отвар из нее, свежий хлеб, особенно из муки тонкого помола, творог.
При алиментарном запоре без признаков воспаления кишок рекомендуется диета, богатая пищевыми волокнами. С этой целью используют черный черствый хлеб, щи, борщ, свекольник, окрошку, уху, говядину, телятину, вареную и тушеную баранину, свежую рыбу во всех видах. В большом количестве включают в рацион овощи (свеклу, морковь, капусту, тыкву, огурцы, помидоры, репу, редьку, лиственную зелень), сыры, кефир, простоквашу, студень, соления, маринады, копчения, компоты из сухофруктов, свежие ягоды, фрукты, мед, чернослив. Полезно выпивать натощак утром 1 стакан холодной воды или холодного молока с 1 столовой ложкой меда, а на ночь — 1 стакан простокваши. Можно использовать также холодные газированные минеральные воды, сорбит или ксилит, а также блюда из бобовых, пшена, гречневой, перловой и ячневой круп, белокочанной капусты. Рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости до 2—2,5 л. в сутки.
При алиментарном запоре следует ограничивать употребление продуктов, содержащих мало клетчатки: макаронных, хлебобулочных изделий из муки высшего и первого сорта, рисовой и манной каш, картофеля, цветой капусты, ягод. Необходимо приучить себя освобождать кишки в одно и то же время. Особенно это важно при лечении запора, возникшего вследствие подавления позывов на дефекацию (освобождение кишок). Для восстановления стула рекомендуется по утрам натощак выпивать 1 стакан холодной воды или фруктового сока. Через полчаса после этого нужно попытаться вызвать дефекацию.
При неврогенном запоре следует отрегулировать режим труда и отдыха, включить в рацион питания побольше кефира, простокваши, различных фруктовых и овощных соков, достаточное количество растительных жиров. При этом полезны минеральные воды Джермук, Ессентуки, Баталинская в холодном или подогретом виде.
В случае рефлекторного запора, связанного с заболеваниями желудка, лечебное питание, показанное при основном заболевании, должно проводиться с учетом стимуляции работы кишок. Так, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с сопутствующим запором во время обострения назначается щадящая диета № 1а, однако увеличивается количество продуктов из числа разрешенных, усиливающих перистальтику кишок (растительные и сливочное масла, сливки, пюре из вареных овощей и фруктов).
Наличие запоров у больных с заболеваниями печени и желче-выводящих путей требует включения в диету № 5 продуктов, богатых солями магния и клетчаткой (гречневой крупы, пшена, хлеба из отрубей, овощей и фруктов), а также меда, фруктовых и овощных соков.
|