|
Учитывая длительное течение хронических заболеваний печени, больным нужно питаться полноценной по энергоценности пищей с содержанием не менее 1,5 г. на 1 кг. массы тела белков, т. е. от 80 до 120 г. Ценными являются белки молока и молочных продуктов, мяса, рыбы, яиц. Готовят молочные супы, каши, употребляют кисломолочные продукты. Очень ценны (оказывают липотропное действие) творог и творожные блюда. Творога следует употреблять не менее 100 г ежедневно. Мясо и рыбу рекомендуют нежирные — в отварных или паровых блюдах.
Больным разрешается употреблять по 1 - 2 шт. яиц 2 - 3 раза в неделю (всмятку или омлет), при плохой переносимости желтков — только в виде белкового омлета.
До недавнего времени при хронических заболеваниях печени рекомендовалось резкое ограничение жиров в диете. Эти рекомендации основывались на представлении, что пищевые жиры плохо переносятся больными и усиливают поражение печени. Однако научные наблюдения показали, что при достаточном количестве жиров в питании этих больных выздоровление их ускоряется либо существенно улучшаются показатели функционального состояния печени. Поэтому в настоящее время при хронических гепатитах вне обострения и циррозе печени в стадии компенсации рекомендуется употребление физиологически необходимого количества жиров (90 - 100 г. в сутки). При этом половину их должны составлять растительные масла, которые способствуют поступлению в организм жирорастворимых витаминов, восстановлению основных функций печени. Из животных жиров лучше употреблять сливочное масло. Бараний, говяжий и гусиный жиры ограничиваются в питании.
Только при наличии выраженных диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, чувства тяжести и распирания в области желудка, а также поноса с выделением с калом большого количества жиров) содержание жиров в пище необходимо уменьшить до 50 - 70 г. в сутки.
Углеводов рекомендуется примерно 400 - 450 г. в день, в том числе легкоусвояемых 100 г. (в виде сахара, в составе фруктов, меда, варенья). Хлеб разрешается употреблять черный и белый вчерашней выпечки, печенье — из несдобного теста. Необходимо часто включать в пищу овощи, готовить салаты с подсолнечным маслом или гарниры; свежие фрукты или компоты из них, кисели, муссы, желе, пудинги, другие блюда. Исключают из диеты бобовые, шпинат, щавель, сдобные продукты, крепкий кофе и какао.
Рекомендуется четырех-пятиразовый режим питания с приемом небольших порций. В стадии затихания болезни больные могут периодически переходить на свободное питание, соблюдая при этом режим и избегая переедания. При этом все же исключаются из пищи острые блюда, пряности, индивидуально — овощи, богатые эфирными маслами (сырой лук, чеснок, редис, редька), холодные блюда и напитки. Категорически запрещаются спиртные напитки.
Если цирроз печени осложняется отеками, необходимо резко ограничить употребление поваренной соли (до 2 - 5 г. в сутки) и воды (до 0,8 л. в сутки); чаще в пищу вводят продукты, богатые калием (печеный картофель, инжир, курагу, изюм, чернослив и др.).
|
