|
Общими принципами диетотерапии холециститов (диета № 5) являются: режим питания с частым употреблением небольшого количества пищи (5 - 6 раз, с обязательным приемом за 2 ч. до сна стакана кефира). Исключаются раздражающие компоненты в питании — пряности, соленья, свиной, говяжий и бараний жиры, копчености, жареные блюда.
Пищу следует употреблять свежеприготовленную и обязательно в теплом виде.
Следует учитывать влияние пищевых продуктов на двигательную функцию желчевыводящих путей. Так, например, при усиленной перистальтике с повышением тонуса неисчерченной мышечной ткани (желчевыводящих путей) продукты, стимулирующие сокращения желчного пузыря (растительные масла, мясные бульоны), должны быть ограничены в рационе. При пониженном тонусе неисчерченной мышечной ткани желчевыводящих путей больные обычно хорошо переносят некрепкие мясные бульоны и растительные масла. Вопрос о механической обработке пищи решается индивидуально: при наличии признаков поражения желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо употреблять, например, мясо и рыбу отварные, дважды пропущенные через мясорубку.
Должна быть учтена и индивидуальная непереносимость больным некоторых пищевых продуктов. Соль в суточном рационе ограничивается до 4 г. Потребность больного в жидкости (фруктовых соках, отваре шиповника, чае, супах) составляет до 2 л. в сутки. Очень важно включать в рацион пищу, содержащую большое количество липотропных (уменьшающих жировую инфильтрацию печени) веществ: творог, овсяную и гречневую каши, треску. Содержание углеводов в рационе целесообразно доводить до 400 - 500 г. в день. Необходимо следить и за тем, чтобы больной холециститом получал достаточное количество витаминов.
При обострении хронического холецистита в течение первой недели больной получает в день не более 50 - 75 г. белков, 250 г. углеводов и не более 60 г. жиров (растительного и сливочного масел, сливок). Со второй недели диета включает 100 г. белков, 300 г. углеводов, 90 г. молочных жиров и растительного масла в день.
При уменьшении воспалительных явлений диета расширяется еще больше. Если при обострении болезни общая энергоценность пищи не превышает 10 467 кДж, то по мере затухания воспалительного процесса в желчном пузыре она может быть увеличена. Больному хроническим холециститом без обострения рекомендуется не менее 200 г. в день отварного нежирного мяса (говядины) или такое же количество отварной курицы, отварной нежирной рыбы, творога со сметаной, до 95 г. сливочного и растительного масел. Растительное масло лучше усваивается с винегретом из отварных картофеля и свеклы, а сливочное — с кашами (манной, протертыми рисовой и гречневой). Рекомендуются отварные овощи. В ряде случаев при застойных явлениях желчного пузыря можно рекомендовать некрепкие бульоны. Хорошо усваиваются больными желе из натурального фруктового сока, вода с лимоном, черной смородиной и сахаром, компоты, жидкие фруктовые кисели, чай с молоком, отвар шиповника, минеральные воды, виноградный, абрикосовый, апельсиновый, а также некоторые овощные (капустный, томатный) соки.
Нежелательно использование в пище лука, щавеля, шпината, содержащих большое количество оксалатов. Муку для заправки супов нужно поджаривать без масла во избежание образования вредных продуктов окисления жиров.
|
